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儿童用药有哪些常见的坑?

来源:湖北东信医药有限公司作者:湖北东信医药有限公司时间:2021-03-17

药物应用于人体后,药物从用药部位进入机体,到最后排出体外,在此过程中一般需要经过吸收、分布、代谢和排泄几个步骤,在这些过程中儿童都或多或少的与成年人不同孩子不是缩小版的成人,他们的肝、肾等重要脏器功能都尚未完全发育成熟,对药物的反应不是简单的在成人基础上折半因此,儿童用药需注意常见的坑!


1、用量不当

药物在体内发挥药效需达到相应的治疗窗,即最低有效浓度和最低中毒浓度之间,按说明书用药即可。若不按照说明书中的剂量用药,就会造成血药浓度过高或过低的情况,过高会产生毒副作用,过低则达不到治疗效果,对于抗菌药物还会产生耐药性,造成药物失效。  

但有些是按说明书用量去用,但实际在用时患者出现吐药、漏药即很有可能造成用药剂量低于有效浓度,如儿童哄喂药出现吐漏药、咳嗽吐药等情况,用药剂量即可能偏低,而如若重复用药又可能出现剂量偏高的情况,故较小患儿可选用被动给药,如栓剂,小儿布洛芬栓退烧等,不易出现给药不当造成剂量不当。


2、用法不当

①用药次数不当,为了维持药物疗效,通常需要采用多次给药方式,以保持患者体内有效药物浓度。所以,服用药物的间隔时间也不一样,有的药物1天需要服用3-4次,有的1天服用1次就能很好的达到预期的治疗效果,故须严格遵循药品说明书或医嘱。

②用药方法不当,如口服片剂分普通片、分散片、咀嚼片、泡腾片、缓释片及控释片等,各片剂剂型用法不同。泡腾片需先放入水中完全溶解放出气体后再饮用,不能直接含服或吞服;缓释、控释片不能掰开使用,普通片则可以;分散片也许放入水中分散后再喝;栓剂药物不能口服,看说明书是直肠给药还是阴道用药。

③用药溶剂不当,通常为温水,将药物溶于牛奶\果汁\饮料\糖水等液体中对某些药物在体内的吸收是有影响的,导致疗效不佳。

④服用时间不当,药物种类不同治疗疾病不同,用药时间大不同。如宜在清晨服用的抗高血压药、抗抑郁药等,宜空腹用的药物胃粘膜保护药、促胃动力药、抗生素,及餐中的降糖药,宜餐后用的非甾体抗炎药、补血药、中和胃酸药等,宜睡前用的钙剂、催眠药、血脂调节药等。



3、漏用药物的不当处置

小孩生病时,家长应该谨记给小孩按时服用药物,但如果确实忘记了,应该根据不同的情况进行处理。但如果不清楚属于那种情况或孩子病情反复或加剧时,应及时咨询医生。

①如果是长期服用的药物,漏服一两次,对整个治疗效果影响不大,可以不用理会,但如果经常忘记服药或者病情加剧,则应立即咨询医生。

②如果疗程较短,一天一次服药,如果忘记一次,可以向后将疗程顺延一天。

③如果是才刚开始服药,连续几天忘记用药,这应该咨询医生重新计算疗程。

④如果是自限性的疾病,如普通感冒,一日三次服用的药物,中午忘记服药,则影响不大,无需过分担心。

4、凭经验自行调整用药

家长凭经验随着病程进展自行调整用药剂量和用药频率,或同时用几种药品达到想要的快速起效并治好的效果,凭经验用药不可取。

5、喂药添加矫味剂

许多妈妈在给宝宝喂药的时候会发现,宝宝不愿意喝带有苦味的药物,于是便用糖水给宝宝服药。殊不知,糖中有较多的钙、铁等矿物元素,可与药中的蛋白质起化学反应,并在胃液中凝固变性,继而混浊沉淀,致使疗效大打折扣。