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其实这类炎症不应叫“炎”而是“病”

来源:湖北东信医药有限公司作者:湖北东信医药有限公司时间:2020-10-14

在众多推崇妇科凝胶或妇科大健康产品的微商们的文案里,「十女九炎」或「无炎的爱」这样的词语经常出现。这个「炎」,顾名思义就是妇科炎症的意思,不过妇科炎症可不是简单的一种病,也不是简单的一种炎症,而应是某类疾病。



“我有妇科炎症了,怎么办?”很多病人这样给医生主述,但实际上妇科炎症有很多种,它是多种妇科疾病的统称,包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。其实“炎症”二字是应该加引号的,尤其是阴道炎的“炎”字,为啥加引号呢?用于各类阴道炎,如细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎,这三类阴道炎其实是不应该叫阴道炎的,而应该称之为「细菌性阴道病」、「念珠菌性性阴道病」、「阴道毛滴虫病」。


为啥不叫「炎」而叫「病」呢?

因为,这些阴道炎,它的临床和病理特征,并没有伴随炎症改变,以及白细胞的浸润,所以不能称之为「炎」,而称之为「病」。在白带常规检查单上,常见「+」的BVVVC或滴虫,其中又以BV阳性更常见,发病率最高,占总体患者的40%-50%

注:白细胞浸润是指病菌侵入人体体内时,白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁,集中到病菌入侵部位,将病菌包围﹑吞噬,进而产生红、肿、痛、热等症状。


细菌性阴道病(BV)是阴道菌群从乳酸杆菌种转变为较多样化的菌群,包括兼性厌氧菌,简单点说,就是阴道内的菌群发生了变化,乱套了。这种微生物组的变化会导致阴道pH升高,症状程度不一,轻者没有任何感觉,重者瘙痒异味十分恼人。细菌性阴道病不仅是全世界育龄期妇女的常见疾病,而且可以反复发作,严重的十分影响生活。

细菌性阴道病症状如何诊断?

50%-75%的细菌性阴道病(BV)女性患者没有明显症状。有症状的女性通常表现为阴道分泌物异常和/或阴道异味。阴道分泌物呈灰白色、稀薄且均匀;有「鱼腥味」,在同房后或经期可能更为明显。

诊断需结合临床白带检查,如果下面这四项中有三项符合,那么即可诊断为细菌性阴道病:1)均匀、稀薄、灰白色分泌物平滑地黏附于阴道壁;

2)阴道pH值大于4.5

3)胺臭味试验阳性(明显的鱼腥味,拿不准的可以去水产市场杀鱼摊位感受一下,尤其是在现在炎热的夏天) ;

4)线索细胞阳性。



要不要治疗?如何治疗?

所有有症状的女性都需要治疗,无症状一般在几个月内自发改善,但仍需关注症状变化对于有症状的非妊娠期女性,常用的药物就是甲硝唑或盐酸环丙沙星。口服方式比阴道给药更方便,但全身性副作用,例如头痛、恶心、腹痛的发生率更高,一般更多推荐阴道给药方式,如甲硝唑栓、甲硝唑阴道泡腾片、盐酸环丙沙星阴道泡腾片等,局部给药药物浓度高,治疗效果显著。



最后给大家分享类似患者在妇科就诊的趣闻轶事。

病患两口子一起来的,大姐就说自己下面不舒服,让她具体说一下,旁边的大哥接口了:她下边有股子臭鱼味!我都说她是不是杀鱼的时候不小心弄里头去了!


大姐一脸愤怒:你脑子有病是不是,老娘天天累死累活跟你在摊子上干活儿,你还嫌弃!整天杀鱼怎么会没有鱼味!


原来,这两口子就是农贸市场卖水产的,但是确实,杀鱼归杀鱼,哪怕天天杀鱼,也不可能作用到下面去不是! 后来,一查真是BV(细菌性阴道病),大哥还一脸胜利神色:看看,我说对了吧!人家医生都说了,典型!鱼腥味!


大姐两眼一瞪:你行你上!从此杀鱼的活儿,就交给你了! 过了几天,医生再次遇到大姐:一个人来复查?老哥呢? 大姐回答说:是,在家杀鱼呢!


注:医生内容改编自第一妇产,如有疑问请联系本站。