随着引起洪涝的梅雨终于离去，夏日也进入了三伏天，去往妇科门诊的女性也越来越多了，很多都会做白带常规检查，结果上最显眼的是阴道清洁度Ⅰ-Ⅳ。今天带大家一起了解阴道清洁度这个检查结果，以及出现异常后如何治疗和预防。

阴道清洁度是阴道分泌物上皮细胞和白细胞比例，用于评判阴道内环境是否正常。正常阴道内有大约20余种微生物寄居，包括需氧菌和厌氧菌，它们和平共生，形成一种微妙的平衡关系，不会引起疾病。

其中占绝对优势的叫做乳酸杆菌，是一种厌氧菌，正常生理状态下，它占了阴道内所有微生物的97％，它在无氧的情况下发酵糖原产生大量乳酸，可以维持阴道的酸性环境，抑制病原体的生长，发挥阴道的“自净作用”。如果某些原因导致乳酸杆菌减少，阴道内的菌群比例改变，致病菌就容易趁虚而入，阴道炎就发作了，此时，阴道清洁度就会异常。

阴道清洁度分级

阴道清洁度，分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度，分度是在显微镜的高倍镜视野下进行的。

Ⅰ度。指阴道内的细菌以乳杆菌为主，可以看到大量的阴道上皮细胞，看不到球菌等杂菌，脓细胞在高倍镜下，一个视野不超过5个。

Ⅱ度。阴道的细菌仅有部分是乳杆菌，仅看到部分阴道上皮细胞，脓细胞在高倍镜下，一个视野大于5个不超过15个；II度的白带，乳杆菌和阴道上皮细胞比Ⅰ度有很大的减少，而且，也会看到部分的脓细胞和杂菌。

Ⅲ度。仅能看到很少量乳杆菌和阴道上皮细胞，相反，杂菌数目增多，脓细胞在一个高倍视野下，有15～30个。

Ⅳ度。与Ⅰ度完全相反，几乎看不到乳杆菌和阴道上皮细胞，视野下都是杂菌，脓细胞高于30个。

所以，阴道清洁度是度数越大越不好。在临床上，白带常规检查单中，清洁度Ⅰ～Ⅱ度是正常的，Ⅲ～Ⅳ度是异常的，异常的清洁度还需结合病菌种类检查，确定病原体类型，再选用对应种类治疗药物。

阴道清洁度异常的治疗和预防

异常阴道清洁度，可以局部用药即阴道纳药，如聚甲酚磺醛栓阴道置入，用以来消灭已经滋生的杂菌，同时药物酸性成分维持阴道酸性环境，以利于乳杆菌繁殖使阴道环境恢复正常。

对于健康的女性来说，预防更重要。

1、积极治疗原发病

也就是对于阴道以外的致病因素，要积极治疗，比如有子宫内膜炎、输卵管积液、糖尿病等要积极治疗。

2、避免滥用抗生素

不滥用抗生素，该用的时候，如念珠菌性、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等，按照疗程标准使用，不要用用停停，细菌没有杀灭，抗药性反而出现了；也不要盲目长期大量应用，要遵从医嘱。

3、尽量不要灌洗阴道

如果阴道出现不适，诊断清楚以后再遵从医嘱针对性用药，阴道灌洗会破坏阴道的正常菌群，导致阴道抵抗力下降。反而造成阴道顽固的反复的感染。

4、注意个人卫生

注意公共马桶、个人用具不要混用等，避免间接感染。性生活时男女双方注意个人清洁，男性注意包皮清洁，避免带入女性。夏天天气炎热，女性的外阴局部容易出现问题，建议女性少使用不透气的护垫，保持外阴的清洁、干燥。坚持每天更换内裤，最好是穿宽松、棉质、透气的。

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